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【药品名称】
依托红霉素颗粒
【英文名】
Erythromycin Estolate Granules
【汉语拼音】
Yituo Hongmeisu Keli
【分子式】
C40H71NO14·C12H26O4S
【分子量】
1056.4
【性状】
本品为加矫味剂的颗粒；气芳香；味甜。
【适应症】
1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2．军团菌病。
3．肺炎支原体肺炎。
4．肺炎衣原体肺炎。
5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6．沙眼衣原体结膜炎。
7．厌氧菌所致口腔感染。
8．空肠弯曲菌肠炎。
9．百日咳。
10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
【用法与用量】
口服，成人一日1～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。
治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。
用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。
用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
【不良反应】
1．服用本品后发生肝毒性反应者较服用其它红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
2．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3．大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
5．其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
【禁忌症】
对红霉素类药物过敏者禁用。
【注意事项】
1．交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可过敏。
2．服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等高者较服用其他红霉素制剂为多见。
3．溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
4．慢性肝病、肝功能损害者慎用。
5．肾功能减退患者一般无需减少用量。
6．因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
7．对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
【妊娠及哺乳期妇女用药】
1．本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用。
2．红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。
【用药过量】
应及时停药给予对症和支持治疗。血液透析或腹膜透析后极少被消除。
【规格】
按红霉素计(1)75mg(7.5万单位) (2)250mg(25万单位)
【贮藏】
遮光,密封保存。
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