近年来，新药不断投入临床，老年人过度用药引起的药物相互作用和不良反应相应增多，根据相关研究，老年人因不合理用药而引起不良反应的发生率为15%～20% ，不仅导致了药源性疾病的增加，同时造成老年人生命质量下降[1]。一些学者针对中国各地区的研究也显示出老年人用药不合理的现象广泛存在，其中比较有代表性的几个研究如下：

       北京市一项针对老年处方用药的现状调查显示，北京市老年患者就诊率、用药平均品种数、使用针剂比例、日用药量均较高。其就诊处方占同期调查及不同年龄人群总处方数的比例为19.9%;每张处方平均品种数2.71种;老年患者每百例次使用针剂比例为18.4%;老年用药以心血管类、维生素类用药等为主。日用药剂量相对比WHO及药品说明书的规定值低，但高于同期总体患者的日用药量，且有上升趋势;降压药日用药量偏大[2]。

       天津市一项针对老年人群的研究显示，调查对象中患有疾病最少2种，最多13种;用药记录最少6条，最多15条。多重用药现象(多重用药一般而言是指患者在接受药物治疗时使用了一种潜在的不适当的药物或者同时服用了6种及以上的药物[3])在被调查者中普遍存在[4]。

       上海市一项针对社区老年人的研究显示，社区老年人每天均服药者占半数以上(51.33%)，且平均一天同时服3种药者达18.74%，同时服6种或6种以上者达2.52%;用药后不良反应发生率为2.06%[5]。

       山东济南的一项针对门诊处方的研究中，5205张门诊处方合格率为97.2%，使用抗菌药物处方2026张，使用率为38.92%，不合理用药处方200张，占3.8%，不合理应用抗菌药物处方160张，占不合理用药处方的80%，用法用量不合理110张，占不合理用药处方的55%，不合理配伍32张，占不合理用药处方的16%，不适当的合并用药28张，占不合理用药处方的14%，联合用药产生拮抗作用、毒副作用20张，占不合理用药处方的10%，选用药物不当10张，占不合理用药处方的5%[6]。综合比较，抗菌药物不合理应用约占不合理处方数80%，说明当地门诊不合理用药主要以抗菌药物为主。

       另外检索的近10篇文献也反映出老年人群中临床不合理用药现象的普遍存在[7-14]。而在不合理用药表现方面，学者们也做了大量研究，综合各研究结果，主要有以下几方面[6,15,16]：

      1、有适应证未得到治疗、无适应证用药

      2、 用法用量不合理：

       1）用药物不当、用药量不足、用药过量或过分

       2）药物剂型不合理应用

       3）滥用抗生素的现象：试验性治疗和无规律性用药、不熟悉抗生素药理特点、不合理联合用药或配伍

       4）联合用药不当，导致药物联合毒副作用增加、药物配伍产生拮抗作用等

       5）无必要地使用价格昂贵的药品

       6）重复给药

       通过以上概要分析，我们不难看出，老年人合理用药已成为医务工作者面临的重要课题。另据世界卫生组织(WHO)一份调查资料：全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身。

       这也在警示我们：在老年患者的药物治疗方面，加强合理用药已成为当务之急。