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永川区4家定点医疗机构被查处 总额18万

2015-08-29 14:53

来源: 编辑:jianyating
 
日前,永川区人力社保局传来消息,为打击套取骗取医疗保险基金行为,在为期两个月医疗保险基金专项监督检查中,永川区4家定点医疗机构被查处,追回医保基金18万元,行政处罚43.5万元。
 

  日前,永川区人力社保局传来消息,为打击套取骗取医疗保险基金行为,在为期两个月医疗保险基金专项监督检查中,永川区4家定点医疗机构被查处,追回医保基金18万元,行政处罚43.5万元。

  据了解,针对当前全区医疗保险基金使用过程中存在的突出问题,从今年5月1日起,永川区人力社保局会同卫生、财政等部门,在全区范围内开展医疗保险基金专项监督检查。截至6月底,已立案5起,查处4家医疗机构,追回医保基金18万元,行政处罚43.5万元。目前,永川区以全市有关法规政策为蓝本,研究制定《医疗保险定点医疗机构和零售药店违规行为责任追究暂行规定》、《医疗机构分级管理办法》和《医疗保险定点医疗机构和零售药店准入与退出管理暂行办法》,确保全区医疗保险制度安全平稳运行。

  永川区人力社保局相关负责人称,下一步,永川区将继续加大定点医疗机构违规查处力度。对违反医保服务协议,涉及警告、追回违规费用及处理违约金、暂停结算、暂停网络等违规处理。涉及中止医保服务协议,中断医保诊疗服务资格等违规处理,由医保中心按照协议约定提出处理建议。对违反医保服务协议,涉及解除医保服务协议、取消医保诊疗服务资格等违规处理的,按《重庆市医疗保险服务就医监督管理暂行办法》规定程序办理。对定点医疗机构及其医务人员违反医疗保险政策情节严重、涉嫌犯罪的,按规定移送司法机关处理。

 
 
 

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