7月19日，由上海医药商业行业协会和美国礼来制药联合举办的“上海医药商业抗菌药物合理应用与管理”千人培训万人宣贯活动启动仪式在沪举行。据上海市医药商业行业协会透露，本次活动旨在加强药店零售终端的抗菌药物销售管理，将对上海2/3的药店、近2000名药师进行培训，涉及连锁药店超过30家。

    针对医院临床的限用政策有望为零售药店带来一定的利好，不少企业已开始新一轮战略布局。同时监管部门也将药店纳入下一步的加强监管范畴，进一步规范零售行业市场行为。

    加强分级管理

    上海医药商业行业协会常务副会长曹伟荣在会上介绍，2011年上海药师人数不到7000人，药店数量约为3300家，其中连锁企业42家。所谓千人培训，就是对上海2000家零售药店的驻店药师进行专业培训，大概占上海所有药师的1/3。

    根据有关通知，被视为史上最严的“限抗令”《抗菌药物临床应用管理办法》8月1日将正式施行。在此之前，全国各省市各级医疗机构的执行办法已由各地主管部门制定实施。

    抗菌药物分级管理的目的在于合理使用抗菌药物，抑制抗菌药物的滥用等，但政策并没有对零售药店的抗菌药物的销售使用有明确要求。

    本次活动的意义正是在于加强零售领域的抗菌药分级管理应用。上海市食品药品监督管理局副局长唐明皓在会上表示，对于上海零售药店抗菌药物销售的管理，首先抗生素购买必须凭处方，其次要求驻店药师加强患者指导，同时进一步规范药店及其店员对抗菌药物促销的管理等。

    据记者了解，上海主管部门的态度目前也同样在全国各地监管部门逐渐形成。对于零售药店的抗菌药物销售管理的加强，已经纳入很多省市抗菌药物在医院限用之后的下一个工作规划。

    药店须自律

    抗菌药物分级管理的推进目前已对医院抗菌药物市场形成了较大冲击。资料显示，抗感染大类药物自2011年二季度开始略降，第三、四季度下跌加剧，同比降幅超过两位数，分别达到12.6％与13.7％，2012年一季度同比下降5％。

    因为限用政策尚未触及，药店零售渠道被部分企业认为存在“补缺”机会，开始进行渠道布局。

    同时，现阶段医院的电子处方行为已逐步建立，医院的处方外流效应更加萎缩。尽管如深圳等地在鼓励医院处方外流，但这么多年来看，零售终端的处方量几乎可以忽略。

    记者在近期的走访中也发现，抗菌药限用政策实施以来，尽管医院终端的使用量明显下降，但零售药店的抗菌药物并未见明显增长。曹伟荣也介绍说，上海仅允许300多个处方药可以在药店获得医保刷卡的资格，而抗菌药物在零售药店的市场份额仅为抗菌药物市场的5%。

    尽管如此，零售药店也必须树立起抗菌药物合理使用的坚强防线，同时驻店药师也有责任向消费者倡导合理使用抗菌药物的理念，抵制抗菌药物滥用现象。这是零售药店必须承担的企业社会责任。

    本次活动的承办方礼来制药的头孢克洛（希刻劳）是儿童呼吸道感染的经典用药之一，礼来中国区副总裁陈家麟表示，作为制药企业，最重要的是理解研发与耐药之间的平衡，重视产品社会责任，生产高质量的产品，还要让医生和患者正确使用。