国药价格继续呈下降趋势

2016-12-19 15:12

     医改进入深水区的当下，讲究的医保、医疗和医药的三医联动”若想确保药品的正常供应，医药行业政策的政府调控手段必不可少，既要限制企业合理的利润空间，也要防止低价恶性竞争，而对过于小众化的药品，政府需进行指令性生产。

根据国家出台的意见，企业实行自主定价后，药品批发价格应由企业与医疗机构谈判所定，政府无权干涉，但现阶段面临着诸多尴尬：一方面，药品加成取消后，医疗机构的谈判积极性并不高;另一方面，如果每个医疗机构与企业去谈，一种药品在一个地区可以呈现多种价格，医保依照什么价格进行报销就无法统一。相关部门负责人告诉记者，针对局部企业“任性涨”正着手约谈让药企理性面对市场。

保证药品正常供应 离不开政府有形的手

南京白敬宇制药有限责任公司副总经理李兵坦言，实行企业自主定价后，国家基药目录中的局部药品及低价药都不同水平上调了价格，该企业根据原料药价格的调整，保证企业有利润的前提下也进行了价格微调，药品价格上调后，很多此前消失的药品又重回视线，上个月，企业就恢复了停产几年的抗抑郁药物奋乃静的生产，这对百姓而言是利远大于弊。

江苏省卫生法学会副会长胡晓翔则表示，竞争再充分的领域也不能离开政府这只“看得见的手”一旦离开，企业的市场逐利行为会变得非常任性。医改进入深水区的当下，讲究的医保、医疗和医药的三医联动”若想确保药品的正常供应，政府调控的手段必不可少，既要限制企业合理的利润空间，也要防止低价恶性竞争，而对过于小众化的药品，政府需进行指令性生产。

药价继续下降将成未来趋势

据药品行业市场调查分析演讲了解，对于业内尤其关注的支付规范的使用，意见》将其分成以下三种情况：一是定点医疗机构药品实际销售的价格等于支付规范的医保基金和参保人员均以支付规范为基础支付费用;二是定点医疗机构药品实际销售的价格低于支付规范的医保基金以支付规范为基础支付费用，参保人员以实际销售价格为基础支付费用;三是按药品通用名制定支付规范的情况下，定点医疗机构向参保人员出卖药品的价格高于支付规范的医保基金仍以支付规范为基准支付费用，临床必需、患者知情同意的前提下，参保人员以实际销售价格为基准，依照医保规定的个人分担比例支付费用。

如果真如征求意见稿所言，那么不论政府是否允许二次议价，医疗机构一定会进行议价。因为每议下来的一分钱，都将是医疗机构的收入。同时，价格高于医保支付标准的药品也将难以实现院内销售。中国医药企业管理协会副会长牛正乾直言，上述规定可以通过一组正向激励措施，鼓励医疗机构采用物美价廉的药物，以促进医药市场上的价格形成，同时实现合理用药。这意味着药品价格继续下降会是未来的趋势。

人力资源和社会保证部社保中心医疗服务管理处处长段政明表示：支付规范不是价格。药品价格是市场交易形成的医保部门只能通过制定支付规范，间接影响药品价格形成。说，实际市场交易价格’并不等于中标价。会要求医疗机构报送药品销售实际情况，包括品名、规格、数量、价格等。段政明说，至于一些创新药物，会参照其在国香港、台湾地区以及日本的具体销售情况和销售价格”

业内人士表示，意见》最终目标是要有利于逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制，减少政府对药品价格的直接干预;要有利于医保、集中推销等政策的衔接配合，要调动定点机构主动降低药品推销价格的积极性;要有利于促进公立医院改革，完善各项体制机制。